胖瘦糖友的用药有区别,别再随便用药了!「糖用药」

胖瘦糖友的用药有区别,别再随便用药了!「糖用药」

有人忽然变得能吃能喝,体重不增反降,自以为是减肥了,可一体检傻眼了,原来是得了糖尿病。

有的瘦人查出血脂高、血压高,担心自己得糖尿病时,旁边却有人宽慰他:“得糖尿病都是胖子,你放心吧。”

可见,在糖尿病与体重关系的问题上,存在着不少误区。

1

胖型糖友如何用药

怎样知道自己的体重是偏胖的呢?

这里有个公式:

理想体重(公斤)为:身高(厘米)一105

如果实际体重超过理想体重10%,则认为体型偏胖。

或者直接在平台的对话框中输入:BMI,这样就知道自己的体重是否超重了。

对于偏胖的糖友首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的反应。

对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利,这类糖友往往胰岛素水平并不特别低,但存在胰岛素抵抗,胰岛素不能“物尽其用”。

二甲双胍能增加胰岛素敏感性改善血糖水平,同时使体重减轻,其中主要可使内脏脂肪减少。

除了能增加糖代谢外,二甲双胍还有控制食欲和促进肠胃蠕动的作用,对大部分肥胖糖友都有不错的减重效果。

如糖友肥胖且血糖值较高,则应考虑加用α—糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等口服药物。(具体的有哪些代表降糖药可以直接在平台的对话框中输入:yw)。

2

瘦型糖友如何用药

如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦。

对于偏瘦的糖友来说,如果血糖不是很高,则首选磺脲类或格列奈类药物。

这两类药物都属于胰岛素促泌剂,能促进胰岛素分泌,缓解糖友的胰岛素相对不足,达到降低血糖的作用。

磺脲类药物降糖作用快,能降低正常血糖,但可能引发低血糖。格列奈类降糖药是一种新型的降糖药物,调节餐后血糖的效果更好。

这类药物有助于控制餐后高血糖,而不会引起两餐之间低血糖,便于糖友就餐时服用。

磺脲类药物可使体重增加,因此适用于体重正常或偏低的糖友,格列奈类药物也有增加体重的作用,但效果不如磺脲类药物明显。瘦糖友还可以考虑使用格列酮类药物,也能促进体重增加。

不论胖瘦,如果血糖值较高,在联合使用两种或三种口服降糖药控制血糖仍不满意的时候,就可考虑在口服药物的基础上联合使用胰岛素或换用胰岛素。

这应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。

3

适合自己的就是好药

虽然都是糖尿病,但是在选择药物上面还是有很大的不同,有的糖友看见别人用药好,也跟着去买。

其实这些都是不可取的,疗效不佳是要换药,但是所谓的“好药”只是最适合自己病情及体型的药物,所以每个人适合的情况都是不一样的。

选药不是买衣服,不能只选最贵的,要选择最适合自己的,这样才能有利于自身的健康。用药一定要在专科医生的指导下进行!

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