名医印会河教授抓主症验方集粹(十五)

名医印会河教授抓主症验方集粹(十五)

名医印会河教授抓主症经验集粹

三十八方集验

1.36 益胃汤加味(源于《温病条辩》印氏加味)

[方药组成] 沙参15克,麦冬10克,生地15克,玉竹10克,石斛15克.川贝母10克,元参15克,芦根30克,蜂蜜30克(温冲)

[功用] 益胃生津。

[主要症状] 胃痛不胀,食后还饱,食酸甜或水果较舒,日渴不能多饮,大便干燥,舌质偏红,莒少而干,脉细。

临证要点:本证系胃阴不足,常为胃酸过少之症。痛时不胀,食量虽减少,但食时尚不觉难受,惟食后约0.5~1小时自觉胃脘堵闷,有似食之过饱,谓之“还饱”,意即食时不党其饱.而食后反而见饱,主因胃酸过少,不能腐化食物所致。胃酸过少者得食酸甜食物增加胃酸,有助消化作用,故自觉食欲增加,胃亦舒适。胃阴不足。津液缺乏,无大热消灼故口干而不多饮。津液不足,肠道失润故大便干燥。

适应证: 胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎等。

加减法: 痛甚加槐仁10克,丹参15克.

[验案]

王某,男,60岁,中日友好医院病案号:733610。初诊:1992年4月13日。主诉:上腹部胀闷,食后胀甚,多食则加重,因此,每餐只进50克许,体重日渐减轻,明显消瘦,大便干站,2日1次.检查 胃镜诊断:萎缩性胃炎。消瘦.肌肤干燥 ,舌质红,苔灰黄,脉虚细。

辨证:胃阴不足  西医诊断:慢性萎缩性胃炎

治法:益胃养明

处方:北沙参15克,天麦冬各12克,石斛15克,天花粉30克,玉竹15克,黄精30克,元参15克,丹参30克,生牡蛎30克(先煎),川贝母10克,当归30克,赤白芍各15克,芦根30克,批杷叶10克,生首乌30克,五味子10克.西洋参6克(另煎) ,蜂蜜30克(分冲).生地1 5克;7剂,每日1剂,水煎分2次服。

按语:该患者经西医诊断为慢性萎缩性胃炎。胃酸分泌较少,故上腹部胀阎,食后益甚,属于中医的胃阴不足证。沙参,麦冬,生地,玉竹为益胃场.养胃益阴生津;元参,川贝母,生牡蛎为消瘰丸,软坚散结,养阴生津当归,丹参.生首乌养血生津,润肠通便;佐以枇杷叶,芦根,五味子酸甘化阴,和胃降浊,西洋参益气养阴生津。

全方共奏益气生津。养阴润燥之功。故服上方20余剂,自觉症状全部捎失,嘱其仍注意饮食调理,忌饮酒及刺激性食物,食宜清淡及含维生素较多的绿色植物

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